2016年10月25日 星期二

董氏奇穴靈骨、大白,治療前列腺肥大引起的尿頻

一般而言,董氏奇穴較少使用,但有時也會有不錯的效果。
以下撰文,是用董氏奇穴之靈骨、大白等針刺治療老年男性由於前列腺肥大引起的尿頻。

董氏奇穴治療老年尿頻
發布者::陽光中醫針灸推拿發佈時間: :2015-06-17 08:15瀏覽次數: :366

筆者近兩年來運用董氏奇穴靈骨、大白等針刺治療老年男性由於前列腺肥大引起的尿頻,取得了較好療效,現總結報導如下。
患者均為門診患者,均為男性;年齡最小52歲,最大78歲;病程最短半年,最長5年。所有患者均經B超檢查診斷為前列腺增生,排除前列腺炎、前列腺癌等。臨床表現以尿多、尿頻,尤以夜尿頻多為主,每晚排尿5~7次,無癃閉及血尿現象。
治療方法:取穴:靈骨(位於手背第一、二掌骨結合部前)、大白(位於第一掌指關節後赤白肉際處,即三間穴)、腎關(位於脛骨內側面後緣陰陵泉穴下1.5寸),均取雙側。操作:患者取仰臥位,穴位局部皮膚常規消毒後,用0.3×40mm一次性不銹鋼毫針針刺,靈骨、大白直刺25~30mm,先針靈骨,後針大白,腎關直刺30~40mm,行捻轉補法,得氣後留針30min,其間行針2次,每日針刺1次,10次為1個療程,療程間休息2d,治療2個療程後評定療效。
療效評定標準:參考國家中醫藥管理局頒布的《中醫病症診斷療效標準》中癃閉的療效評定標準制定。顯效:小便通暢,無尿急,夜尿1~2次,1個月內無復發;好轉:小便基本通暢,偶爾有尿急,夜尿2~3次;無效:治療前後症狀無變化。
結果:顯效26例,佔74.3 %,其中1個療程顯效19例,2個療程顯效7例;好轉9例,佔25.7%;無無效病例。
典型病例:患者,男,72歲。主訴:尿急、夜尿頻多3年。患者3年前出現尿急、尿頻,尤以夜間排尿次數多,從每晚3~4次發展到6~7次,曾服中藥及中成藥效果不明顯,高血壓病史5年。B超提示前列腺增大Ⅱ度。舌淡紅,苔白,脈弦細。給予上方治療2次後即好轉,夜尿2~3次。共針7次,夜尿減至1~2次,無尿急等不適,隨訪2個月未復發。
夜尿頻為良性前列腺增生早期的主要症狀,進一步發展可致癃閉。我國50~60歲老年男性大約50%的人發生病理性前列腺增生,而在80歲以上老年男性其發生率高達80%~89%。中醫學認為,水液代謝與肺脾腎三臟及三焦氣化功能有關。“肺主行水,為水之上源”,肺主肅降,使上焦水液不斷下輸膀胱,從而保持小便通暢。脾主運化,把人體所需水液送到周身。腎主水液而司二便,與膀胱相表裡。肺、脾、腎等臟腑功能正常,可使膀胱開合正常,若肺、脾、腎等臟腑虛弱,推動無力,可影響三焦的氣化功能而導致排尿異常,產生尿急、尿頻,甚則發生癃閉。
靈骨、大白為董氏奇穴中的常用穴,治療範圍較廣,兩穴常配合使用,大 白作為靈骨的倒馬針(指同經臨近兩穴一起下針之意,有加強療效的作用),據董氏奇穴傳人楊維杰經驗,兩穴配用可起補氣、溫陽作用,可治療小便次數過多。腎關穴又名天皇副穴,為董氏奇穴中的補腎要穴,三穴配合針刺治療多尿、夜尿效佳。
“大白穴位置與三間相符,系大腸經輸穴。靈骨穴在合谷後叉骨間。兩穴合用涵蓋輸原所經之處。又以全息律而論大白主上焦,靈骨主下焦,又大白、靈骨皆以深針為主,又深透上中下三焦。因此不論縱橫,此二針皆涵蓋三焦之用。”靈骨、大白兩穴位於手陽明大腸經,肺與大腸相表裡;腎關位於足太陰脾經,與足三陰相聯繫,三穴同用可調理肺脾腎、上中下三焦的功能,具有補氣、溫陽作用,使三焦氣化正常,從而起到治療排尿異常的作用。老年男性尿頻嚴重影響了患者的正常生活,此療法能較快改善患者的症狀,為患者減少痛苦,但由於開展時間短,觀察病例有限,其療效及機理有待進一步觀察總結。

轉載自中國大陸陽光中醫針灸:http://www.ygzyxx.com/a/gb2312/dsqx/2015/0617/221.html

2016年8月10日 星期三

針灸讓您小便更順暢-中國醫藥大學洪毓珮、楊育書

本篇文章寫得很好...

常聽許多中老年男性說:「晚上睡不好,一晚總要起來上廁所好幾次!」如果這樣的問題發生在年輕男性,通常是因為感染或發炎所引起;但在年紀大的男性,則多與攝護腺病變脫不了關係,最明顯的症狀就是排尿不暢、點滴不盡和跑廁所次數增加。這種情形在50歲男性的發生機率為50%,60歲發生機率60%,年紀越大,發生機率越高。
攝護腺也稱前列腺,肥大原因仍未明瞭,目前所知可能與性激素代謝紊亂學說與雙氫睪固酮學說有關,由於年齡老化,睪丸萎縮,睪固酮減少,攝護腺得不到睪固酮的支持,組織便跟著增生肥大;又或者是上了年紀之後,攝護腺細胞中的5α-還原酵素增加,導致攝護腺增生肥大。

當然,必要時,患者也需要手術治療,最常見的手術為經尿道攝護腺切除術。有研究指出多吃豆類食品(大豆、豆腐、豆漿等)、青色葉菜類蔬菜、番茄,少吃動物性脂肪及紅肉,可以減少攝護腺肥大,甚至罹患攝護腺癌的機會。
在中醫方面,攝護腺肥大的症狀相當於古籍中所記載的「癃閉」、「遺溺」、「小便不通」、「小便閉結」等表現,如《素問·宣明五氣篇》:「膀胱不利為癃,不約為遺溺。」原因有以下幾種:痰瘀互結(類似攝護腺血液循環不良)、腎氣不足、膀胱氣化不利(類似膀
收縮無力)、濕熱下蘊(類似泌尿道慢性發炎)、氣機疏泄失調(類似神經調控不良)等。根據不同症狀及緊急程度,而有不一樣的治療方式。

基本用穴:中極、水道、膀胱俞、三陰交
兼證:

  • 小便點滴不爽、排出無力、腰膝酸軟、面色恍白、形寒怕冷:命門、腎俞、關元、氣海
  • 小便點滴不爽或有灼熱感、顏面潮紅、口乾咽燥、五心煩熱、舌紅少苔:太谿
  • 少腹墜脹、夜尿、頻尿、尿失禁、尿完有餘滴、排尿無力、墜肛感、胃口不佳、氣短無力、舌淡苔白:中脘、脾俞、足三里
  • 小便頻急、尿道灼痛甚至血尿、或尿閉不通、小腹脹痛、大便不暢、口苦口乾、舌苔黃膩、舌紅:陰陵泉
  • 小便不通或通而不爽、情志抑鬱、煩躁易怒、少腹脹滿、舌紅苔白:太衝
  • 小便點點滴滴或時斷時續、尿如細線、刺痛或見血尿、性交精出澀痛:血海


詳細pdf文章:http://ir.cmu.edu.tw/ir/bitstream/310903500/33821/1/29-31.pdf