以下撰文,是用董氏奇穴之靈骨、大白等針刺治療老年男性由於前列腺肥大引起的尿頻。
董氏奇穴治療老年尿頻
發布者::陽光中醫針灸推拿發佈時間: :2015-06-17 08:15瀏覽次數: :366
筆者近兩年來運用董氏奇穴靈骨、大白等針刺治療老年男性由於前列腺肥大引起的尿頻,取得了較好療效,現總結報導如下。
患者均為門診患者,均為男性;年齡最小52歲,最大78歲;病程最短半年,最長5年。所有患者均經B超檢查診斷為前列腺增生,排除前列腺炎、前列腺癌等。臨床表現以尿多、尿頻,尤以夜尿頻多為主,每晚排尿5~7次,無癃閉及血尿現象。
治療方法:取穴:靈骨(位於手背第一、二掌骨結合部前)、大白(位於第一掌指關節後赤白肉際處,即三間穴)、腎關(位於脛骨內側面後緣陰陵泉穴下1.5寸),均取雙側。操作:患者取仰臥位,穴位局部皮膚常規消毒後,用0.3×40mm一次性不銹鋼毫針針刺,靈骨、大白直刺25~30mm,先針靈骨,後針大白,腎關直刺30~40mm,行捻轉補法,得氣後留針30min,其間行針2次,每日針刺1次,10次為1個療程,療程間休息2d,治療2個療程後評定療效。
療效評定標準:參考國家中醫藥管理局頒布的《中醫病症診斷療效標準》中癃閉的療效評定標準制定。顯效:小便通暢,無尿急,夜尿1~2次,1個月內無復發;好轉:小便基本通暢,偶爾有尿急,夜尿2~3次;無效:治療前後症狀無變化。
結果:顯效26例,佔74.3 %,其中1個療程顯效19例,2個療程顯效7例;好轉9例,佔25.7%;無無效病例。
典型病例:患者,男,72歲。主訴:尿急、夜尿頻多3年。患者3年前出現尿急、尿頻,尤以夜間排尿次數多,從每晚3~4次發展到6~7次,曾服中藥及中成藥效果不明顯,高血壓病史5年。B超提示前列腺增大Ⅱ度。舌淡紅,苔白,脈弦細。給予上方治療2次後即好轉,夜尿2~3次。共針7次,夜尿減至1~2次,無尿急等不適,隨訪2個月未復發。
夜尿頻為良性前列腺增生早期的主要症狀,進一步發展可致癃閉。我國50~60歲老年男性大約50%的人發生病理性前列腺增生,而在80歲以上老年男性其發生率高達80%~89%。中醫學認為,水液代謝與肺脾腎三臟及三焦氣化功能有關。“肺主行水,為水之上源”,肺主肅降,使上焦水液不斷下輸膀胱,從而保持小便通暢。脾主運化,把人體所需水液送到周身。腎主水液而司二便,與膀胱相表裡。肺、脾、腎等臟腑功能正常,可使膀胱開合正常,若肺、脾、腎等臟腑虛弱,推動無力,可影響三焦的氣化功能而導致排尿異常,產生尿急、尿頻,甚則發生癃閉。
靈骨、大白為董氏奇穴中的常用穴,治療範圍較廣,兩穴常配合使用,大 白作為靈骨的倒馬針(指同經臨近兩穴一起下針之意,有加強療效的作用),據董氏奇穴傳人楊維杰經驗,兩穴配用可起補氣、溫陽作用,可治療小便次數過多。腎關穴又名天皇副穴,為董氏奇穴中的補腎要穴,三穴配合針刺治療多尿、夜尿效佳。
“大白穴位置與三間相符,系大腸經輸穴。靈骨穴在合谷後叉骨間。兩穴合用涵蓋輸原所經之處。又以全息律而論大白主上焦,靈骨主下焦,又大白、靈骨皆以深針為主,又深透上中下三焦。因此不論縱橫,此二針皆涵蓋三焦之用。”靈骨、大白兩穴位於手陽明大腸經,肺與大腸相表裡;腎關位於足太陰脾經,與足三陰相聯繫,三穴同用可調理肺脾腎、上中下三焦的功能,具有補氣、溫陽作用,使三焦氣化正常,從而起到治療排尿異常的作用。老年男性尿頻嚴重影響了患者的正常生活,此療法能較快改善患者的症狀,為患者減少痛苦,但由於開展時間短,觀察病例有限,其療效及機理有待進一步觀察總結。
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